Simulación mental en la formación quirúrgica de residentes de cirugía, revisión sistemática de efectos en habilidades técnicas y complicaciones

Abstract

Introducción: La formación quirúrgica en contextos con recursos limitados presenta desafíos significativos para la adquisición de competencias técnicas en residentes novatos. La simulación mental (imaginería motora) emerge como una herramienta pedagógica de bajo costo con potencial para mejorar el desempeño técnico y reducir complicaciones.

Objetivo: Realizar una revisión sistemática sobre el impacto de programas de entrenamiento cognitivo basados en simulación mental en la adquisición de habilidades quirúrgicas y reducción de complicaciones en residentes de primer año de cirugía general.

Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, Google Scholar, SciELO y Redalyc. Se incluyeron estudios primarios (ECA, ensayos controlados, estudios prospectivos) y revisiones sistemáticas publicados entre 2016 y 2026. Se aplicaron criterios PRISMA 2020 para selección y extracción de datos. Se evaluó la calidad metodológica mediante la escala Cochrane Risk of Bias 2.0.

Resultados: Se identificaron 1281 registros, de los cuales 38 estudios cumplieron los criterios de inclusión. La evidencia demuestra que la simulación mental mejora significativamente las puntuaciones OSATS, reduce tiempos quirúrgicos y disminuye complicaciones perioperatorias en residentes novatos. Los efectos son particularmente evidentes en habilidades sutiles como el respeto por el tejido y el uso del asistente. Los beneficios se mantienen a mediano plazo (16 meses documentados). No se identificaron estudios en contextos latinoamericanos ni con evaluación de outcomes en pacientes reales.

Conclusiones: La simulación mental constituye una intervención educativa efectiva, costo-eficiente y aplicable en contextos con recursos limitados. Se recomienda su integración en programas de formación quirúrgica, particularmente para procedimientos de aprendizaje temprano como la apendicectomía. Se identifica un vacío crítico de evidencia en América Latina que justifica investigaciones primarias en la región.