Gestión estratégica y redes interinstitucionales en salud oncológica en el Sur de Paraguay
DOI:
https://doi.org/10.70833/d.regional4num1art844Keywords:
Organización y gestión, alianza público privada, atención oncológica, desarrollo sostenible, saludAbstract
El presente estudio analiza la evolución institucional y el desempeño organizacional del Hospital Día Oncológico (HDO) de la Fundación Lazos del Sur durante el período 2015–2025, desde una perspectiva de gestión estratégica y redes interinstitucionales en salud. El objetivo general fue evaluar el impacto del modelo organizativo implementado, considerando la dinámica de producción asistencial y el rol de las alianzas estratégicas en su sostenibilidad. Se desarrolló un estudio de caso con enfoque mixto, de carácter descriptivo-analítico y diseño longitudinal retrospectivo, basado en el análisis de registros administrativos (2015–2025), documentos institucionales y entrevistas semiestructuradas a directivos. Los resultados evidencian un crecimiento sostenido en pacientes, atenciones y sesiones de quimioterapia, con tres fases diferenciadas: expansión inicial (2016–2018), contracción relativa asociada a la pandemia (2019–2021) y recuperación consolidada (2022–2025), alcanzando máximos históricos en los últimos años del período. Asimismo, se identificó una estructura de gobernanza colaborativa basada en alianzas público-privadas, cooperación académica y movilización comunitaria, que constituye un factor estructural en la sostenibilidad operativa y expansión territorial del servicio. El estudio aporta evidencia empírica sobre modelos híbridos de gestión sanitaria en contextos subnacionales latinoamericanos, contribuyendo al debate sobre redes interorganizacionales, gobernanza colaborativa y sostenibilidad de organizaciones del tercer sector en salud.
Downloads
References
Aguilar Villanueva, L. F. (2010). Gobernanza y gestión pública. Fondo de Cultura Económica. https://marcelagonzalezduarte.wordpress.com/wp-content/uploads/2018/01/aguilar-villanueva-gobernanza-y-gestion-publica.pdf
Ansell, C., & Gash, A. (2008). Collaborative governance in theory and practice. Journal of Public Administration Research and Theory, 18(4), 543–571. https://doi.org/10.1093/jopart/mum032
Arenilla Sáez, M., & García Vega, M. (2013). Innovación social y administración pública. Instituto Nacional de Administración Pública. https://www.researchgate.net/profile/Manuel-Arenilla/publication/333263684_Innovacion_social_claves_y_casos/links/5ce675e8a6fdccc9ddc7c58b/Innovacion-social-claves-y-casos.pdf
Ariovich, A. (2020). Las redes de servicios: Contribuciones en el acceso y la atención en salud. Saúde e Sociedade, 29(3). https://doi.org/10.1590/S0104-12902020190888
Boin, A., & van Eeten, M. J. G. (2013). The resilient organization. Public Management Review, 15(3), 429–445. https://doi.org/10.1080/14719037.2013.769856
Bryson, J. M., Crosby, B. C., & Stone, M. M. (2015). Designing and implementing cross-sector collaborations: Needed and challenging. Public Administration Review, 75(5), 647–663. https://doi.org/10.1111/puar.12432
Cabral-Bejarano, M. S., Nigenda, G., Arredondo, A., & Conill, E. M. (2018). Rectoría y gobernanza: Dimensiones estructurantes para la implementación de políticas de atención primaria de salud en Paraguay, 2008–2017. Ciência & Saúde Coletiva, 23(7), 2215–2228. https://doi.org/10.1590/1413-81232018237.09242018
Daft, R. L. (2016). Teoría y diseño organizacional (12.ª ed.). Cengage Learning.
Dantas, A. C. M. T. V., Fernandes, L. M. M., Martins, A. L. J., Marinho, R. A., Rodrigues, D. M., Silva, G. D. M., Souza, A. A., & Paes-Sousa, R. (2025). Transformar prácticas en modelos: caminos hacia una Red de Atención de Salud para la Población sin Hogar. Ciência & Saúde Coletiva, 30(1). https://doi.org/10.1590/1413-81232025301.03102024ESP
De la Rosa-Cruz, S. A., & Arredondo-López, A. (2017). Aportes de gobernanza para estudiar las políticas en sistemas de salud. Horizonte Sanitario, 16(3), 221–233. https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592017000300221
Díaz-Castro, L., Arredondo, A., Pelcastre-Villafuerte, B. E., & Hufty, M. (2017). Indicadores de gobernanza en políticas y programas de salud mental en México. Gaceta Sanitaria, 31(4), 325–332. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.08.001
Dullak, R., Rodríguez-Riveros, M. I., Bursztyn, I., Cabral-Bejarano, M. S., & Ruoti, M. (2011). Atención primaria en salud en Paraguay: Panorama y perspectiva. Ciência & Saúde Coletiva, 16(6), 2865–2875. https://doi.org/10.1590/S1413-81232011000600024
Gómez Rojas, E., Salazar Tostado, A., Salazar Tostado, V., & Babun Castilleja, T. (2022). Gobernanza y ética en las instituciones de salud. Medicina y Ética, 33(4), 1037–1058. https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2594-21662022000401005
González, M. M., Dressler Sanabria, D. P., & Talavera Stefani, L. N. (2025). Prevalência de duas variantes do BRCA2 em mulheres com câncer de mama do Hospital Día Oncológico, Encarnación, Paraguai, 2023: Estudo-piloto. Revista Brasileira de Cancerologia, 71(2), e-184962. https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2025v71n2.4962
Greiner, L. E. (1998). Evolution and revolution as organizations grow. Harvard Business Review, 76(3), 55–68. https://ils.unc.edu/daniel/131/cco4/Greiner.pdf
Guerras Martín, L. A., & Navas López, J. E. (2015). La dirección estratégica de la empresa: Teoría y aplicaciones (5.ª ed.). Thomson Reuters Civitas.
Hassell, T. A., Hutton, M. T., & Barnett, D. B. (2021). Papel de la sociedad civil en la promoción de la rendición de cuentas de los gobiernos en materia de equidad en salud en el Caribe: la Coalición Caribe Saludable. Revista Panamericana de Salud Pública, 45, e104. https://doi.org/10.26633/RPSP.2021.104
Hernández Sampieri, R., Fernández Collado, C., & Baptista Lucio, P. (2018). Metodología de la investigación (7.ª ed.). McGraw-Hill Education.
https://www.mheducation.com.mx/metodologia-de-la-investigacion-7ed-9781456260965-latam
Hufty, M. (2008). Una propuesta para concretizar el concepto de gobernanza: El Marco Analítico de la Gobernanza. En H. Mazurek (Ed.), Gobernabilidad y gobernanza en los territorios de América Latina (pp. 77–100). Institut Français d'Études Andines (IFEA). https://books.openedition.org/ifea/756
Hufty, M., Báscolo, E., & Bazzani, R. (2006). Gobernanza en salud: Un aporte conceptual y analítico para la investigación. Cadernos de Saúde Pública, 22(Suppl.), S35–S45. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2006001300013
Maroscia, C., & Ruiz, P. C. (2021). Las Organizaciones De La Sociedad Civil En Epoca De Pandemia. Reflexiones Hacia Una Nueva Normalidad: ¿Nuevos Desafíos O Mismas Realidades?. Question/Cuestión, 3(68), e579. https://doi.org/10.24215/23143738e079
Provan, K. G., & Kenis, P. (2008). Modes of network governance: Structure, management, and effectiveness. Journal of Public Administration Research and Theory, 18(2), 229–252. https://doi.org/10.1093/jopart/mum015
Pulgarín-Henao, D. M., & Tabarquino-Muñoz, R. A. (2016). Análisis del diseño de una red integrada de servicios de salud. Semestre Económico, 19(40), 125–146. https://doi.org/10.22395/seec.v19n40a7
Rodríguez, J., Dackiewicz, N., & Toer, D. (2014). La gestión hospitalaria centrada en el paciente. Archivos Argentinos de Pediatría, 112(1), 55–60. https://doi.org/10.5546/aap.2014.55
Torrealba Flores, V. M. (2022). Redes interorganizacionales y la gerencia pública para la participación ciudadana. Revista Arbitrada del Centro de Investigación y Estudios Gerenciales (CIEG), 57, 259–270. https://revista.grupocieg.org/wp-content/uploads/2022/08/Ed.57259-270-Torrealba-Victor.pdf
Vergara, M., Bisama, L., & Moncada, P. (2012). Competencias esenciales para la gestión en red. Revista Médica de Chile, 140(12), 1581–1587. https://doi.org/10.4067/S0034-98872012001200013
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 Maria Liz Hahn, Jorge Raúl Mora del Puerto

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.




Todo el contenido de esta revista, está bajo