MEDciencia - Revista de la Facultad de Medicina-UNI
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Itapúa
RELACIONES ENTRE INTELIGENCIA EMOCIONAL, ESTRÉS ACADÉMICO Y RENDIMIENTO ACADÉMICO EN ESTUDIANTES DE MEDICINA
Introducción: La inteligencia emocional es necesaria para pensar y actuar con eficacia, puesto que las habilidades técnicas y los conocimientos teóricos no son suficientes para el éxito profesional. El estrés académico es la tensión que experimenta un alumno en el periodo de aprendizaje. Objetivo: Determinar las relaciones entre la inteligencia emocional, el estrés académico y el rendimiento académico de estudiantes de medicina en un periodo académico. Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo, no experimental, transversal y correlacional. La muestra (N=62) incluyó estudiantes de la facultad de medicina del cuarto al sexto curso mediante muestreo por conveniencia. Los instrumentos aplicados fueron CTI, SISCO y revisión documental del promedio de calificaciones. Resultados: Se encontró que existe asociación significativa con correlación negativa entre inteligencia emocional y estrés académico, no así entre estas y el rendimiento académico. Existen bajos niveles de inteligencia emocional y moderados a altos niveles de estrés académico. Conclusiones: Se concluyó que la inteligencia emocional se relaciona inversamente con el estrés académico, favoreciendo su manejo sin influir directamente en el rendimiento académico. El estrés académico no parece estar relacionado directamente con el rendimiento académico.
Rol parental frente a la exposición de pantallas en niños del Hospital Distrital de Fram
Introducción: Es frecuente observar niños muy pequeños, incluso lactantes, interactuando con pantallas electrónicas, ante adultos que celebran dicha destreza. No obstante, existe un desconocimiento o negligencia respecto a los efectos perjudiciales que la sobreexposición a estas tecnologías puede provocar desde una edad temprana. Objetivo: Determinar la caracterización del rol parental ante la exposición a pantallas electrónicas en niños y niñas menores de 5 años de edad que acuden a consulta en el Hospital Distrital de Fram- Itapúa de julio a agosto del año 2024. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por los padres de los menores que ingresaron a consulta. Se utilizó un muestreo no probabilístico por conveniencia (n=119). Resultados: El 58% de los padres afirmó realizar el control de contenidos solo "a veces", mientras que un 13,4% manifestó no realizar ningún tipo de supervisión. Predominó el uso de dispositivos por más de una hora diaria, con una edad de inicio de exposición desde los 4 meses de vida. Conclusiones: El teléfono celular es el dispositivo predominante de exposición. Se concluye que la mayoría de los padres no ejerce un control efectivo de contenidos ni de tiempo de exposición, influenciados por factores socio-culturales y un marcado desconocimiento sobre los riesgos del uso de pantallas en la primera infancia.
Características sociodemográficas y hábitos de vida en escolares con sobrepeso y obesidad de escuelas públicas de Encarnación. Paraguay - 2022
Introducción: El exceso de peso (sobrepeso y obesidad) es un problema de salud pública asociado a factores ambientales, socioeconómicos, genéticos y psicológicos así también a una mayor mortalidad y discapacidad en adultos. Objetivo: Determinar las características de escolares con exceso de peso y factores asociados en escuelas públicas de Encarnación, en el año 2022. Materiales y Métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal y muestreo no probabilístico, realizado en 115 escolares de 4º a 6º grado de dos escuelas públicas. Se calculó el IMC y se clasificó sobrepeso como IMC > +1 DE y < +2, y obesidad como IMC ≥ +2 DE, según edad y sexo; se incluyó a todos los niños y adolescentes con exceso de peso. Se determinaron sexo, edad, peso, talla y factores relacionados con el exceso de peso. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética (CEI) de la Facultad de Medicina – Universidad Nacional de Itapúa (UNI). Resultados: El estudio mostró que, de los escolares con exceso de peso, 40,9 % tenían sobrepeso, 59,1 % obesidad y el 55,6 % eran de sexo femenino. La edad media fue de 10,5 años, familia tipo nuclear 61 (53,1 %) y trabajo no calificado de los padres 47 (40,8 %). Entre los hábitos se ha encontrado falta de actividad física 73 (63,5 %), uso excesivo de pantalla 99 (86,1 %), la mayoría reportó alimentación saludable 61 (53,1 %) y horas de sueño adecuado 85 (73,9 %). Conclusiones: En los escolares con exceso de peso predominó la obesidad con respecto al sobrepeso. Los hábitos predisponentes y características sociodemográficas más frecuentes fueron, la falta de actividad física, uso excesivo de pantalla, familia nuclear y trabajo no calificado de los padres.
Detección del Virus del Papiloma Humano de Alto Riesgo. Prueba COBAS HPV. Encarnación 2024-2025
Introducción: A nivel mundial, el cáncer de cuello uterino es una de las principales causas de morbimortalidad en las mujeres, está relacionado con la persistencia de la infección por el virus de papiloma humano de alto riesgo. Objetivo: Determinar la frecuencia de detección del virus del papiloma humano de alto riesgo por la prueba COBAS HPV en Encarnación durante el periodo 2024-2025. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, con componente analítico. Muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se incluyó a mujeres de 30 a 65 años que acudieron al Centro de Atención Integral de la Mujer del Hospital Regional de Encarnación, con datos completos en las fichas en el periodo 2024-2025. Resultados:La frecuencia de detección del VPH-AR fue 15,1%, el genotipo 16 se encontró en 14,2%, el genotipo 18 en 2% y otros tipos de VPH-AR en 77,2%; y un pequeño porcentaje de coinfecciones. 51,2%tenían un nivel educativo bajo (primaria),respecto al estado civil, 39,4% se encontraban solteras; el inicio de relaciones sexuales, entrelos 17 a 19 años fue de 44,1%, 56,3% tenían entre 2 a 4 parejas sexuales. 51,2%no usaban métodos anticonceptivos, 73% tenían más de un embarazo. Se identificó una asociación significativa entre ciertosserotipos de alto riesgo y hallazgos anatomopatológicos positivos. Conclusión: Los resultados afianzan la eficacia del método Cobas como prueba diagnóstica para la detección del VPH, resaltando su utilidad en el tamizaje precoz y prevención del cáncer de cuello uterino.
Delta check en la validación de resultados del perfil lipídico
Introducción: Las dislipemias causan alta morbimortalidad cardiovascular. La correcta interpretación del perfil lipídico debe considerar la variabilidad biológica individual y la variabilidad analítica (imprecisión, expresada como CVa%). Para gestionar estas variaciones, surge el Valor de Referencia de Cambio, que establece la máxima diferencia aceptable entre resultados sucesivos en un paciente. Una herramienta informática (Delta Check) ayuda a identificar estos cambios clínicamente relevantes Objetivos: Calcular los valores de referencia de cambio (VRC) y actualizarlos en el sistema informático para cada analito, proporcionando un marco de referencia para la validación de resultados en el laboratorio. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal, en el laboratorio privado CEBAC SRL de la ciudad de Posadas, Misiones, Argentina. Se utilizaron datos de controles de calidad interno y plataformas analíticas de Química Clínica. Las magnitudes bioquímicas estudiadas fueron: Colesterol Total, C- HDL, C-LDL y Triglicéridos. Se calcularon VRC según fórmula. Resultados: Previamente se verificaron que todos los CVa de los analitos del perfil fueran menores que los Coeficientes de variabilidad Biológica intraindividual. Los VRC en el periodo estudiado presentaron fluctuaciones mínimas garantizando un sistema analítico bien controlado. Asimismo, se actualizaron en nuestro sistema informático los Delta Check que permiten visualizar estos cambios en alertas de colores. Conclusiones: El Delta Check, implementado en el Sistema de Información de Laboratorio (LIS), funciona como una herramienta clave de control de etapa preanalítica y postanalítica para los resultados del laboratorio clínico.
Factores de riesgo asociados a Chikungunya en gestantes. Hospital General de Barrio Obrero. Periodo 2023-2025
Introducción: Los factores de riesgos asociados a Chikungunya en gestantes se relacionan con la exposición al mosquito y condiciones ambientales que incrementan la morbimortalidad materno-neonatal. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados al diagnóstico de Chikungunya en gestantes del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital General de Barrio Obrero durante el periodo 2023 – 2025. Metodología: El estudio desarrollado fue de tipo observacional, descriptivo de corte transversal con componente analítico. El muestreo fue no probabilístico de casos consecutivos. Se incluyó a gestantes que acudieron al Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital General de Barrio Obrero durante el periodo de enero de 2023 a abril de 2025. Resultados: La frecuencia de gestantes con Chikungunya fue del 2,67%, con edad promedio de 29<!-- [if gte msEquation 12]><m:oMath><m:r>±</m:r></m:oMath><![endif]--> <span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; font-family: 'Calibri',sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: DengXian; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; position: relative; top: 5.0pt; mso-text-raise: -5.0pt; mso-ansi-language: ES-PY; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;"><!-- [if gte vml 1]><v:shapetype id="_x0000_t75" coordsize="21600,21600" o:spt="75" o:preferrelative="t" path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe" filled="f" stroked="f"> <v:stroke joinstyle="miter"/> <v:formulas> <v:f eqn="if lineDrawn pixelLineWidth 0"/> <v:f eqn="sum @0 1 0"/> <v:f eqn="sum 0 0 @1"/> <v:f eqn="prod @2 1 2"/> <v:f eqn="prod @3 21600 pixelWidth"/> <v:f eqn="prod @3 21600 pixelHeight"/> <v:f eqn="sum @0 0 1"/> <v:f eqn="prod @6 1 2"/> <v:f eqn="prod @7 21600 pixelWidth"/> <v:f eqn="sum @8 21600 0"/> <v:f eqn="prod @7 21600 pixelHeight"/> <v:f eqn="sum @10 21600 0"/> </v:formulas> <v:path o:extrusionok="f" gradientshapeok="t" o:connecttype="rect"/> <o:lock v:ext="edit" aspectratio="t"/> </v:shapetype><v:shape id="_x0000_i1025" type="#_x0000_t75" style='width:9pt; height:16.2pt'> <v:imagedata src="file:///C:/Users/andre/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.png" o:title="" chromakey="white"/> </v:shape><![endif]--> 5,2 años. El 63,89% fue de procedencia urbana, 38,89% presentó primaria completa, 30,56% secundaria completa y 11,11% terciaria completa. Sobre los factores ambientales y conductuales, 52,78% presentaban criadero de mosquitos en el barrio, 52,78% criaderos en la casa, 30,56% usaban mosquitero y 27,78% usaban repelente. El promedio de edad gestacional al diagnóstico fue de 26,2<!-- [if gte msEquation 12]><m:oMath><m:r>±</m:r></m:oMath><![endif]--> <span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; font-family: 'Calibri',sans-serif; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: DengXian; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; position: relative; top: 5.0pt; mso-text-raise: -5.0pt; mso-ansi-language: ES-PY; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;"><!-- [if gte vml 1]><v:shape id="_x0000_i1025" type="#_x0000_t75" style='width:9pt;height:16.2pt'> <v:imagedata src="file:///C:/Users/andre/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.png" o:title="" chromakey="white"/> </v:shape><![endif]--> 10,9 semanas. Los síntomas más frecuentes fueron fiebre (92%), mialgia (81%), cefalea (78%) y artralgia (64%). Las complicaciones identificadas fueron preeclampsia (27,78%), oligohidramnio (19,44%), parto pretérmino (11,11%) y aborto (5,56%). Se identificó que la característica clínico-ambientales asociadas a complicaciones fueron ser gestante pretérmino (p= 0,004), presencia de criaderos en la casa (p = 0,001) y el no uso de repelente (p=0,0022). Conclusión: La infección por Chikungunya en gestantes mostró baja frecuencia, pero se asoció significativamente con complicaciones obstétricas, resaltando la necesidad de prevención vectorial y atención obstétrica especializada para reducir riesgos maternos y perinatales.
Puérpera con Hipercolesterolemia Familiar: una combinación de riesgo
La hipercolesterolemia familiar (HF) es una dislipidemia genética que incrementa significativamente el riesgo cardiovascular desde edades tempranas. Durante el embarazo y el puerperio, el estado de hipercoagulabilidad fisiológica puede potenciar este riesgo, favoreciendo la aparición de eventos trombóticos graves como el tromboembolismo pulmonar. Caso clínico: Paciente de 19 años, primigesta, en puerperio tardío (40 días posparto), con diagnóstico previo de HF tratada solo con medidas dietéticas. Consultó por disnea súbita, palidez, sudoración fría y lipotimia. En la evaluación inicial presentó taquicardia, taquipnea e hipoxemia. Los estudios laboratoriales mostraron leucocitosis, proteína C reactiva elevada, dímero D 5,47 μg/mL, troponina I 350 ng/L y colesterol total 550 mg/dL (LDL 460 mg/dL). La angiotomografía torácica confirmó tromboembolismo pulmonar agudo. Se instauró oxigenoterapia, anticoagulación con heparina de bajo peso molecular y estatinas de alta intensidad, con buena evolución clínica. Conclusión: La coexistencia de HF y puerperio constituye una combinación de alto riesgo trombótico y aterogénico. Este caso resalta la importancia de evaluar el riesgo cardiovascular en mujeres jóvenes con dislipemias hereditarias, promover la planificación preconcepcional y garantizar una profilaxis tromboembólica individualizada en el posparto.
Reporte de casos y presentación de casos clínicos
Síndrome de Leriche con presentación aguda
Introducción: El síndrome de Leriche es una enfermedad poco frecuente causada por la oclusión aguda o crónica de la aorta abdominal distal y ambas arterias ilíacas, que produce isquemia de miembros inferiores. Su presentación aguda puede manifestarse con paraparesia, dolor intenso, ausencia de pulsos femorales y alta morbimortalidad. Caso clínico: Paciente femenina de 53 años con antecedentes de artritis reumatoidea, hipertensión, diabetes tipo 2 y dislipidemia, todos de tratamiento irregular, presentó descompensación aguda de diabetes mellitus con cetoacidosis y alto riesgo cardiovascular. Evolucionó rápidamente hacia isquemia y oclusión aórtica aguda, manifestando cianosis periférica y ausencia de pulso femoral. Estudios confirmaron trombo aórtico infrarrenal. Fue sometida a embolectomía urgente y trasladada a UTI, donde requirió soporte vital avanzado. A pesar de la intervención y la reversión parcial de la cianosis, persistió la inestabilidad hemodinámica y falleció en el segundo día de internación. Conclusión: La variabilidad clínica y síntomas inespecíficos de esta enfermedad dificultan el diagnóstico temprano, imprescindible para un tratamiento quirúrgico oportuno. La angiotomografía computarizada (CTA) de tórax, abdomen y pelvis es el método de imagen de elección para confirmar el diagnóstico y planificar la intervención terapéutica adecuada, mejorando así el pronóstico del paciente.
Pancreatitis aguda necrotizante secundaria a hipertrigliceridemia severa: reporte de un caso.
Introducción: La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas exocrino que puede asociarse a respuestas inflamatorias locales y sistémicas. La hipertrigliceridemia severa (TG >1000 mg/dL) es responsable de 1-4% de los casos de pancreatitis aguda y puede asociarse a formas graves, incluyendo necrosis pancreática. Objetivo: Describir las características clínicas, imagenológicas y evolutivas de un paciente con pancreatitis aguda necrotizante secundaria a hipertrigliceridemia severa. Caso clínico: Paciente masculino de 46 años, tabaquista, con diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento irregular con insulina. Consultó por dolor abdominal intenso de 48 horas en epigastrio, acompañado de vómitos, náuseas y fiebre. Laboratorio: glucemia 521 mg/dL, triglicéridos 26.782 mg/dL, creatinina 3,4 mg/dL, amilasa 325 U/L, lipasa 432 U/L, pH 7,10, HCO₃ 11 mmol/L. APACHE II: 20. Ecografía abdominal sin hallazgos relevantes. TAC contrastada: pancreatitis necrotizante (<30%), Baltazar D. Manejo: hidratación EV, insulina en infusión continua (por Cetoacidosis diabética e hipertrigliceridemia severa), analgesia y antibióticos. Evolución favorable tras 7 días en UCI. Este caso resalta la importancia de considerar la hipertrigliceridemia como etiología infrecuente de pancreatitis aguda grave, la necesidad de medición sistemática de triglicéridos y la utilidad de la imagen para evaluar complicaciones. Conclusión: La hipertrigliceridemia severa constituye un factor de riesgo significativo para pancreatitis grave y necrotizante, especialmente en pacientes con desórdenes metabólicos como diabetes y
Características cardiorenohepatometabólicas en pacientes con obesidad evaluados en consulta prequirúrgica para cirugía bariátrica
Introducción: La obesidad es una enfermedad crónica y multifactorial con alta prevalencia global, asociada a comorbilidades metabólicas, cardiovasculares, hepáticas y renales. La cirugía bariátrica constituye una alternativa terapéutica eficaz, pero requiere una evaluación prequirúrgica integral para optimizar resultados. Objetivo: Describir las características cardiorenohepatometabólicas de pacientes obesos evaluados en consulta prequirúrgica para cirugía bariátrica en un hospital de referencia en Paraguay Metodología: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal realizado en 60 pacientes con obesidad grado III atendidos en el consultorio de obesidad y cirugía bariátrica del Hospital General de Luque. Se analizaron variables clínicas, antropométricas, laboratoriales y paraclínicas organizadas en perfiles metabólico, cardiovascular, renal, hepático, digestivo, respiratorio, tiroideo y nutricional. Resultados: La edad media fue 40 años y el 86,7% correspondió a mujeres. El IMC promedio fue de 59,5 kg/m². Entre las comorbilidades, 35% presentó hipertensión arterial, 25% diabetes mellitus tipo 2, 43,3% dislipidemia y 55% síndrome metabólico. La ecocardiografía reveló alteraciones en 18,3% de los casos, predominando la hipertrofia ventricular izquierda. La función renal fue normal en todos los pacientes. La ecografía abdominal mostró esteatosis hepática en 56,6% y litiasis vesicular en 11,6%. La endoscopia identificó gastritis crónica en 41,6% y Helicobacter pylori en 21,6%. La deficiencia de vitamina D se observó en 32,8% de la muestra. Conclusión: Los pacientes obesos evaluados presentaron una alta carga de comorbilidades metabólicas, cardiovasculares y hepáticas, así como deficiencias nutricionales. Estos hallazgos subrayan la importancia de una evaluación prequirúrgica integral y multidisciplinaria para reducir riesgos y mejorar los resultados a largo plazo de la cirugía bariátrica.
Obesidad, Cirugía bariátrica, Evaluación prequirúrgica, Síndrome metabólico, Dislipidemia
Tormenta tiroidea como causa de fiebre de origen desconocido
Introducción: La tormenta tiroidea es una emergencia endocrina potencialmente mortal que puede presentarse como fiebre de origen desconocido, lo que resalta la necesidad de una evaluación metabólica completa. Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente de 21 años que consultó por fiebre de 39,5 °C, mialgias, artralgias, cefalea intensa, fotofobia, náuseas y rash cutáneo difuso. Al examen físico presentaba máculas eritematosas, adenopatías, crepitantes bibasales y hepatoesplenomegalia. Los estudios iniciales no evidenciaron infecciones ni enfermedades autoinmunes. Se solicitó perfil tiroideo, que reveló TSH suprimida, TSI elevado (>30) y ecografía con hipervascularización compatible con enfermedad de Graves-Basedow. Según criterios de Burch-Wartofsky se diagnosticó tormenta tiroidea. Se inició tratamiento con metimazol, propranolol, corticoides y AINEs. Ante evolución desfavorable, se aumentó metimazol con mejoría clínica, pero desarrolló agranulocitosis y prurito, requiriendo Filgrastim. Se decidió tiroidectomía total, con ingreso posterior a terapia intensiva. La paciente evolucionó con sepsis grave secundaria a neumonía asociada a ventilación mecánica y falleció por falla multiorgánica. Conclusión: Se evidencia la dificultad diagnóstica y terapéutica en cuadros febriles complejos con múltiples etiologías. La detección oportuna y el manejo interdisciplinario son esenciales para mejorar los resultados clínicos en estas presentaciones atípicas.
Encefalitis por Epstein-Barr como manifestación de la infección por VIH en una paciente de 81 años: reporte de caso.
Se presenta paciente femenina de 81 años, viuda, procedente de Encarnación, con un cuadro de un mes de evolución que inicia con desorientación temporo-espacial, hipomimia, actitud apática y disminución del contacto visual. Presenta labilidad afectiva, irritabilidad, escasa respuesta a órdenes y alucinaciones visuales y auditivas. Cursa con bradipsiquia, hiporexia y debilidad progresiva que limita la deambulación. Días antes del ingreso, presenta hipersomnolencia diurna y fluctuación del sensorio. Horas antes, sufre deterioro agudo de la conciencia, presenta fiebre en una ocasión de 38,1 °C y escalofríos, motivo por el cual acude al servicio de urgencias. Ingresa como un síndrome confusional agudo y ante sospecha de una encefalitis viral, se realiza una tomografía de cráneo sin lesiones patológicas y, posteriormente, una punción lumbar, con hipoglucorraquia con los demás parámetros normales, se constata presencia del virus Epstein-Barr (EBV) en panel viral de líquido cefalorraquídeo, tinta China y GeneXpert negativos. En el reinterrogatorio se constatan conductas sexuales de riesgo y se solicita serología para VIH, retornando una carga viral de 54.000 copias/mL y CD4 de 424 células/mm³. Se inicia tratamiento con antirretrovirales, ganciclovir y antibióticos por infección urinaria multirresistente, la paciente evoluciona de forma no favorable y fallece antes de completar el tratamiento. El caso destaca la importancia del diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno en la encefalitis por EBV, así como la necesidad de considerar el VIH como causa de inmunosupresión, incluso en pacientes de edad avanzada, ya que su evolución puede ser rápida y fatal.
Epidemiología clínica de la influenza en un hospital de referencia del Sur del Paraguay: Análisis de 407 casos en el 2024
Introducción: La influenza es una infección viral altamente contagiosa que representa un problema de salud pública a nivel global. En el Paraguay, la influenza se considera un evento endémico, con brotes o casos esporádicos durante todo el año. Objetivo: Caracterizar el comportamiento epidemiológico de la influenza en pacientes atendidos en el Hospital Regional de Encarnación durante los meses de junio y julio de 2024, describiendo sus características demográficas y clínicas. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal y retrospectivo. Se incluyeron pacientes de ambos sexos, de todas las edades con diagnóstico positivo para influenza mediante pruebas inmunocromatográficas. Los datos fueron recolectados de fichas epidemiológicas y analizados en Epi Info versión 7.2.7.0. Resultados: Se analizaron 407 casos de influenza, de los cuales el 82,06 % correspondió a Influenza A, el 17,69 % a Influenza B y el 0,25 % a coinfección de ambas. El grupo etario más afectado fue el de 0-12 años (52,58 %). Los síntomas más frecuentes fueron fiebre (94,35 %), congestión nasal (89,68 %) y rinorrea (85,75 %). La mayoría de los casos procedía de Encarnación (66,8 %). Conclusiones: La alta proporción de Influenza A y la afectación predominante en niños reflejan la necesidad de estrategias de prevención, incluyendo la vacunación y el monitoreo epidemiológico continuo. Estos hallazgos orientan a la implementación de medidas de control más eficaces en la región, teniendo en cuenta el comportamiento endémico del virus.
Circunferencia de cintura como riesgo cardio-metabólico de escolares con sobrepeso y obesidad en escuelas públicas de Encarnación
Introducción: El sobrepeso y la obesidad infantil son un importante problema de salud pública. En Paraguay se observó que 3 de cada 10 niños escolares y adolescentes presentan sobrepeso u obesidad. El aumento de la obesidad infantil se observa principalmente durante la escuela primaria y el exceso de grasa visceral constituye un importante predictor de riesgo metabólico y cardiovascular y la circunferencia de cintura es la mejor variable antropométrica que la estima y para clasificarla se recomienda el uso de las tablas para edad y sexo del estudio de la NHANES III. Objetivo: determinar el riesgo cardio- metabólico en escolares con sobrepeso y obesidad del cuarto, quinto y sexto grado que asisten a escuelas públicas de Encarnación, en el periodo 2022-2023. Metodología: El estudio de tipo observacional, descriptivo de corte transversal llevado a cabo en estudiantes de escuelas públicas de la ciudad de Encarnación. Resultados: De los 142 escolares examinados, 133 llenaron los criterios de inclusión, de los cuales 38% presentaron sobrepeso y 62% obesidad. El 52% (69) fueron del sexo masculino y el promedio de edad 10.6 años. Conclusión: El 62% del total de escolares con exceso de peso, presentaron riesgo de complicaciones metabólicas de acuerdo a los centímetros de la circunferencia de cintura para el percentil 90 según edad y sexo, sobre todo, entre los 10 y 11 años, obesos y del sexo masculino
Caracterización epidemiológica de la hipoglucemia neonatal en pacientes del Hospital Regional de Encarnación, 2022 – 2023.
Introducción: La hipoglucemia neonatal se define como una concentración de glucosa en la sangre inferior al umbral considerado normal para un recién nacido. Objetivo: Determinar las características de pacientes con hipoglucemia neonatal, Hospital Regional de Encarnación, periodo 2022 – 2023. Metodología: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal que incluyó a pacientes recién nacidos de 0 a 28 días de vida. Muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Los datos fueron recolectados y registrados en una base de datos en Excel. Resultados: Se revisaron 135 fichas clínicas, de las cuales el 21% (n:28) cumplió con los criterios de inclusión. Entre los pacientes, el 63% (n:18) fueron varones. La hipoglucemia neonatal predominó en neonatos a término (68%, n:19) y el 65% (n:18) presentó un peso adecuado para la edad gestacional. En cuanto a las madres, el 89% (n:25) residía en zonas urbanas, el 83% (n:23) tenía entre 19 y 35 años, y el 42% (n:12) era multípara. Además, el 39% (n:11) presentó diabetes gestacional y el 36% (n:10) hipertensión arterial. Conclusión: La evaluación y tratamiento adecuados son fundamentales para garantizar un pronóstico favorable y prevenir posibles complicaciones a largo plazo.
Caracterización clínica y laboratorial de pacientes lactantes con diagnóstico de dengue, Servicio de Pediatría Clínica, Hospital Regional de Encarnación, 2023 - 2024.
Introducción: El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos, predominantemente el Aedes aegypti. Objetivo: Identificar las características biosociales, clínicas y laboratoriales de pacientes lactantes diagnosticados con dengue en el Servicio de Pediatría Clínica, Hospital Regional de Encarnación, 2023 - 2024. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y de corte transversal, utilizando un muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Tamaño de muestra de 60 participantes. Resultados: Se revisaron 327 fichas clínicas, de las cuales 63 cumplieron con los criterios de inclusión establecidos. De ellos, el 53% (n=33) eran del sexo femenino. El 57% correspondía a lactantes menores y el 43% a lactantes mayores. En términos clínicos, la fiebre fue el síntoma predominante entre los lactantes, seguido por diarrea, rash cutáneo, cefalea y vómitos. Los análisis laboratoriales mostraron una disminución de hemoglobina y plaquetas en el primer día de enfermedad, y un incremento en hematocrito y glóbulos blancos en el segundo día. Conclusión: El estudio caracterizó a los lactantes con dengue atendidos en el Hospital Regional de Encarnación, destacando la predominancia de lactantes menores, fiebre como síntoma principal y patrones laboratoriales específicos, subrayando la relevancia del monitoreo continuo para un manejo adecuado.
Satisfacción de los pacientes adultos atendidos en el servicio de urgencias de un hospital de referencia en el período de mayo – junio del 2024
Introducción: En el ámbito de la atención médica en el servicio de urgencias, la satisfacción de los pacientes emerge como un elemento crucial para evaluar la calidad y eficacia de los servicios de salud. Objetivo: Determinar el nivel de satisfacción de los pacientes adultos atendidos en el departamento de urgencias de un hospital de referencia durante el 2024. Metodología: Se aplicó la encuesta modificada de HCAHPS a pacientes mayores de 18 años ambulatorios e internados del departamento de Urgencias de un hospital de referencia durante el año 2024, (los datos fueron recolectados y registrados en una base de datos en Excel con posterior análisis en el paquete estadístico Epi Info versión 7.2). Resultados: Fueron incluidos 114 pacientes, 62 mujeres y 52 varones con procedencia predominantemente del departamento central con un 64%. Se evidenció satisfacción en cuanto a la atención recibida, sin embargo, insatisfacción respecto al tiempo de espera y las condiciones del entorno. Conclusión: Los pacientes expresaron satisfacción con la atención del personal de salud, aunque es necesario enfocarse en mejorar las condiciones del entorno y reducir los tiempos de espera.
Hábitos alimentarios y su relación con enfermedades de la cavidad oral en escolares
Introducción: Los hábitos alimentarios son el conjunto de costumbres que establecen el comportamiento del ser humano en relación con la alimentación y los alimentos. Si los mismos son adecuados, pueden evitar en gran medida, las enfermedades de la cavidad oral. Objetivo: Relacionar los hábitos alimentarios y las enfermedades de la cavidad oral de los niños del quinto y sexto grado de la Escuela Repollito de la Ciudad de Coronel Oviedo, año 2022. Metodología: Enfoque cuantitativo, observacional, de corte transversal. La muestra abarcó a 45 niños del quinto y sexto grado de la Escuela Repollito y sus padres. Se aplicó una encuesta a los padres y la técnica de observación a los niños usando como instrumento una lista de chequeo. Se utilizó estadística descriptiva para analizar los resultados y para las asociaciones se aplicó chi2.
Mejoramiento de la salud bucal de escolares mediante promoción y atención odontológica
Introducción: Debido a su prevalencia, las enfermedades bucales representan una de las principales fuentes de incomodidad para los niños, y su prevención puede lograrse mediante la promoción de la salud desde una edad temprana. Objetivo: describir el mejoramiento de la salud bucal infantil a partir de la promoción y atención odontológica en la escuela Enrique Solano López de Coronel Oviedo, año 2023. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, de corte transversal. Fueron beneficiarios del proyecto 145 niños. Se utilizó el índice de CPOD para determinar la cantidad de dientes cariados, perdidos y obturados, se realizó una inspección bucal, y los datos se registraron en el odontograma. Una vez finalizada la recolección de datos, los mismos fueron insertados en una planilla electrónica para su posterior análisis. Resultados y conclusiones: Se encontró predominio del sexo masculino (55%) y rango de 6 a 7 años de edad (70%). En relación con el estado del diente, se encontró que el 82% de los niños presentaron caries dental, la cantidad de dientes cariados fue de 740, 2% necesitaron extraer dientes, 12% necesitaron tratamiento de conducto y 4% requirieron tratamiento preventivo. Con la realización de los tratamientos en las clínicas de la Facultad de Odontología “Santo Tomás de Aquino” de la Universidad Nacional de Caaguazú (FO UNCA) se contribuyó a mejorar la salud bucal de los niños al tratar la caries, prevenir futuras complicaciones y conservar la estructura dental funcional, se promovieron actitudes de salud y bienestar en la comunidad.
Actualmente en Paraguay se registra un aumento sostenido de casos de Chikungunya, dándose una morbimortalidad vista previamente en los brotes localizados de los últimos años, las complicaciones neurológicas y otras formas atípicas que requieren un enfoque multidisciplinario (1).
Características sociodemográficas y clínicas del aborto. Hospital Regional de Encarnación, 2020-2022
Introducción: El aborto forma parte de las causas frecuentes de morbimortalidad materna, el conocimiento de su presentación, a nivel regional, traerá consigo un panorama de la situación de Salud Pública. Objetivo: Determinar las características sociodemográficas y clínicas del aborto en pacientes gestantes atendidas en el área de urgencias del servicio de gineco obstetricia del Hospital Regional de Encarnación, 2020-2022. Materiales y Métodos: Estudio de tipo observacional, descriptivo, de carácter transversal. Con tamaño de muestra de 226, para el 95% de confiabilidad. Resultados y conclusiones: Contando con 304 muestras, se identificó que el mayor porcentaje de abortos fue en el 2021, con el 81,25% (n:247). La edad media fue de 27,3 años de edad, el 46% se encontraba en unión estable y el 52,60% han completado la secundaria. La edad media de gestación fue de 10,4 semanas. El mayor porcentaje de aborto se presentó en aquellas no contaban con antecedente de gesta previa y el 73% no había tenido un aborto anterior. El tipo de aborto, según la intencionalidad, fue espontáneo en el 98,70% y, según la forma clínica, fue incompleto en el 88%. Clínicamente, el aborto se presentó, en el 89%, de manera sintomática, destacándose la genitorragia con coágulos, acompañada de dolor abdominal, en el 46%. En el 69%, se practicó un LUI y, en el 30%, AMEU. No se reportó complicación alguna posterior al tratamiento.
Características de neonatos hijos de madres diabéticas. Hospital Regional De Encarnación. 2022- 2023.
Introducción: El hijo de madre diabética pregestacional, tiene un mayor riesgo de enfermedades congénitas y mortalidad perinatal, mientras que el hijo de mujer con diabetes gestacional tiene un mayor riesgo de macrosomía e hipoglicemia neonatal. Las complicaciones más frecuentes en los niños son: hipoglucemia, hipocalcemia, macrosomía, retraso de crecimiento intrauterino, inmadurez funcional, malformaciones congénitas y problemas hematológicos: poliglobulia e hiperbilirrubinemia. Objetivo: Determinar las características clínicas de neonatos hijos de madres diabéticas, del Hospital Regional de Encarnación (HRE) en el periodo enero 2022 a febrero 2023. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo con corte trasversal, con muestreo no probabilístico de casos consecutivos, que incluyó a 155 RN hijos de madre diabética. Protocolo aceptado por el comité de ética institucional (CEI). Resultados y conclusiones: El rango de edad de las madres comprendió entre 16-35 años en un 83% de los casos. En el 86%, la diabetes fue del tipo gestacional, el 5% y 9% fueron DM1 y DM2, respectivamente. El 78% de los partos fueron por cesárea. 83% de los neonatos fueron producto de un parto de término y 70% de los mismos pesaban entre 2500 a 4000 gr. 67% eran AEG, 37% GEG y 2% PEG. La alteración más común (51%) fue la hipoglicemia, hiperbilirrubinemia e hipocalcemia. El 4% presentó distrés respiratorio (taquipnea transitoria) las malformaciones congénitas fueron las cardiacas en el 2%.
Embarazo Ectópico en Cicatriz de Cesárea Anterior Manejo conservador (A propósito de un Caso)
Se define al embarazo ectópico como la implantación del blastocisto en cualquier lugar distinto de la cavidad endometrial. El embarazo localizado dentro de una cicatriz de cesárea previa es el menos frecuente de los embarazos ectópicos y se acompaña de complicaciones potencialmente graves y mortales para la mujer gestante, como el riesgo de ruptura uterina. Debido a la baja frecuencia de su aparición, no existen unas pautas claras para su tratamiento, existiendo diferentes pautas de actuación tanto médicas como quirúrgicas. El manejo conservador es descripto en la literatura como el que mejores resultados obstétricos futuros presenta en comparación con el manejo quirúrgico. El fármaco utilizado para el manejo conservador es el Metotrexate, agente quimioterápico, antagonista del ácido fólico que actúa deteniendo el crecimiento de todas las células de rápida división celular, como ser las células trofoblásticas antes de que ocurra la ruptura uterina. Presentamos un caso de una paciente de 30 años de edad, con embarazo ectópico sobre cicatriz de cesárea previa diagnosticada mediante ecografía transvaginal y tratada de manera conservadora mediante el uso de METOTREXATE, teniendo en cuenta su deseo de mantener la fertilidad, para evitar la progresión de la invasión trofoblástica, con buen resultado materno. Se hospitaliza por el riesgo de ruptura uterina, evolucionando con invasión trofoblástica mínima de la histerorrafia, culminando en muerte embrionaria. No hubo complicaciones maternas. Esquema: METOTREXATE dosis de 1mg/kp aplicado los días 1, 3, 5, 7, 12, 14 Ácido Fólico 20mg/día. los días alternos; Antibioticoterapia los primeros 10 días; Controles laboratoriales (hemograma, perfil hepático, renal) más dosaje seriado de BHCG.